Bilateral Salpingectomy (nu ryker hela äggledarna)

Redan innan jag fick prata med läkaren om min sterilisering så kollade jag upp olika metoder för operationen. Efter att ha läst på en del så fastnade jag för metoden där man tar bort hela äggledarna. För mig känns det säkrare, för hur i hela friden ska ägget ta sig till livmodern när hela vägen dit är borttagen? En annan fördel var att jag läste att det finns studier som talar för att borttagning av äggledarna kraftigt minskar risken för äggstockscancer och det känns ju som en riktigt fin bonus. Så när jag fick tala med min läkare var såklart en av frågorna om jag hade möjlighet att välja den metoden.

Hennes svar var att borttagning av äggstockarna var en metod som än så länge testades i Sverige och därför bara utfördes om man deltog i Salster-studien, där man som deltagare har en 50% chans för borttagning (annars klipper de äggledarna i Sverige). Jag anmälde mig genast till studien och fick svara på två frågeformulär, men när kallelsen till operationen landade på hallmattan fick jag all information jag kunde behöva utom just ett förtydligande av vilken operation jag skulle göra. Jag tänkte såklart att om man deltar i en studie så skickar de med den informationen, och tappade väl lite
hoppet för ett totalt borttagande, men jag skickade ändå iväg ett meddelande till barnmorskan och frågade.

Och idag kom svaret: "Äggledarna kommer att tas bort helt."

Så nu är jag ännu mer taggad på min operation!

Om en vecka är jag steriliserad

Som jag redan nämnt, i fredags vaknade jag till ett tjockt kuvert från Region Örebro Län på hallmattan. Dagen efter jag förnyat mina p-piller eftersom "det verkar ta ett tag innan jag får min operation" fick jag meddelande om att om 10 dagar är det dags för operation! Efter att ha väntat så länge känns det plötsligt som att allt händer väldigt snabbt.

Jag räknade snabbt igenom mina sista p-piller och insåg att jag behöver inte ta ut några på mitt nya recept, sen skrev jag direkt till mina två närmsta chefer på jobbet och meddelade dem om tiden. En del av mig undrade om det skulle gå att fixa med så kort varsel, men jag fick direkt svar att det löser dem. Sen satte jag mig och läste igenom all information.

Inför operationen behöver jag ta mig till en vårdcentral för blodprov, ta ett graviditetstest ett par dagar innan samt göra två dubbelduschar (kvällen innan och på morgonen innan operationen efter att ha sovit i en renbäddad säng). Jag behöver fasta 6 timmar innan operationen men jag kan dricka fram till 2 timmar innan operationen. Fastan kommer inte vara några problem då jag ska vara på avdelningen kl.7.15 på morgonen och jag är dålig på att få i mig mat på morgonen. Jobbar jag tidigt pass så kan jag försöka trycka i mig en banan innan jag åker, det är gränsen för vad jag klarar.

Så vad pågår i mina tankar just nu? En hel blandning av funderingar egentligen. Det står ingenstans vilken typ av operation jag ska göra, om de klipper äggledarna eller tar bort dem helt. Jag tänker att om jag blev utvald för Saltser-studien så borde det väl ha stått med, men jag håller fast vid hoppet om att bli av med dem helt ett litet tag till. Jag får inte ha några piercingar eller smycken alls när jag kommer dit vilket är förståeligt och helt ok, såklart. Men jag har inte gått utan min septum-piercing en hel dag innan och jag undrar om jag tillhör dem som har oturen att min piercing läker ihop under en dag eller i alla fall blir för litet för att få tillbaka smycket i hålet. Och sen har vi det faktum att sex dagar efter operationen har jag en tid hos en tatuerare som jag bokade in för snart ett halvår sedan, så jag hoppas läkaren säger att det är ok.

De enda negativa tankarna kretsar kring att jag fick min tid kl. 7.15 på morgonen. Jag är en nattuggla och jag mår fysiskt illa när jag går upp tidigt på morgonen. Jag är också väldigt stel och har en del smärta tidigt på dagen så jag är inte jättepepp på att kliva upp och duscha så vi kan åka hemifrån ca kl.5. Jag ska opereras 45 min härifrån (med bil), så för att vara säker på att eventuella vägarbeten eller andra förhinder inte leder till att jag kommer dit för sent (för tänk om jag förlorar min operationstid om jag blir sen) behöver jag åka runt kl.6. Finns en risk för att jag är den som sover längst på uppvaket efteråt...

Den övergripande tanken är dock: "Äntligen!" En vecka från nu, på tisdag morgon åker jag in för att äntligen göra min sterilisering. Jag kommer äntligen kunna slappna av och slippa oroa mig för en oönskad graviditet. Jag kommer äntligen få reda på om mina hudproblem och mitt psykiska mående har någon koppling till p-pillren. Jag kommer äntligen kunna skjuta ner alla "du kommer ändra dig" och "vänta bara" med ett kort "jag är steriliserad". Och jag kommer äntligen ha en bloggadress som stämmer, för nu kommer jag vara snippad.

Ja, då lär det ju inte bli några barn

Så eftersom min operationstid dröjer börjar mina p-piller sina och igår var jag tvungen att gå på två-årskontroll för att få mitt recept förnyat. Det känns så dumt att åka in och be om p-piller när jag bara vill sluta ta dem och få reda på om de är anledningen till mitt mående etc, men måste ju ha något fram till operationen för de behöver vara 100% säkra på att jag inte är gravid när de gör operationen.

Litet tillägg här: Jag skrev den här bloggen under natten och tänkte att jag postar den idag. På morgonen vaknade jag dock med en kallesle till min operation som kommer hända snart nog att jag inte kommer behöva ta ut några p-piller på mitt nya recept. Känns lite lustigt ändå, skriver mer om det ikväll eller imorgon.

Jag fick träffa samma barnmorska som förra gången och jag gillar henne, hon är så enkel att prata med, öppen och rättfram. När vi kom in på hur jag upplevde p-pillren nämnde jag att jag mådde sämre psykiskt, men inte visste om det berodde på pillren eller inte. Hon föreslog då att jag bytte piller och då kom steriliseringen på tal.

Det är absolut inte så att jag döljer min barnfrihet på något sätt, antagligen är jag rätt tjatig om den, men ibland försöker jag ändå välja mina stunder och jag var absolut lite tveksam till att diskutera den med min barnmorska när det här ändå kan vara sista gången jag träffar henne och jag var orolig att barnmorskor är något mer angelägna att ge mig ett par bingon. Men eftersom jag hoppas att min operationstid dyker upp snart förklarade jag att jag är ok med att gå på mina piller en stund till för jag behöver ändå bara äta dem fram till min operation.

"Vilken operation ska du göra?"

"Jag kommer sterilisera mig."

"Ja, men vilken metod kommer de använda?"

Det visade sig att hon bara undrade för att det finns en metod där man sätter in ett implantat i äggledarna, så äggledarna blockeras när implantatet växer fast i äggledarna och i det fallet skulle jag behöva fortsätta gå på p-piller tills blockeringen var bekräftad. Jag har hört talas om metoden men hittade många negativa artiklar om bieffekter när jag läste på om sterilisering och är inte ens säker på att den metoden längre används i Sverige (känns som om jag läste något om att det till och med förbjöds). Men jag förklarade att jag kommer klippa eller helt ta bort mina äggledare och med ett leende på läpparna säger hon då bara:

"Ja, då lär det ju inte bli några barn, vad skönt att du har hittat en permanent lösning som passar dig."

Hon förstod nog inte hur varm jag blev av det svaret. Efter jag var med i artikeln i Expressen i början på veckan har jag hunnit med en del nya bingon men här sitter en barnmorska och bara gratulerar mig för mitt val och hur bra det passar mig. Jag blev tagen på allvar och behandlad som en vuxen person, jag kände mig respekterad. Det kändes så skönt och nu nästan ångrar jag att jag inte kommer ha så många anledningar att träffa henne igen.

Hon passade även på att fråga hur lång tid jag fått vänta på min sterilisering då hon hade haft andra som frågat om just sterilisering. I efterhand önskar jag att jag hade frågat om andelen barnfria som frågat då jag undrar om det faktum att ämnet har börjat talas mer om på sistone har lett till att fler, liksom jag, plötsligt insett att det alternativet ens finns.

Så fortsätt prata om barnfrihet, när som helst, var som helst. Kanske är det en ellen som hör dig som plötsligt kan slippa ångest, eller så kanske det är en barnmorska som glatt gratulerar nästa barnfria som besöker henne och skapar en trygg miljö för den patienten att slappna av i. Mer barnfrihetssnack åt folket!

Hjärndöd, nyliberal tok i behov av psykologisk utvärdering

Så i måndags var jag med i en artikel om kvinnor som steriliserar sig i Expressen (artikeln är Premium, så den är bakom betalvägg, men Expressen har just nu ett erbjudande om gratis Premium fram till nyår utan uppsägningstid om du vill spana in den närmare). Vi var tre stycken som fick prata om våra anledningar till sterilisering och reaktioner vi mött och vi fick ett helt uppslag. Jag är så glad att media börjar plocka upp att barnfrihet är orättvist tabubelagt och skriver mer om det. Hade det funnits när jag var yngre hade jag kunnat känna lättnaden av att inte behöva skaffa barn så mycket tidigare.

Men eftersom det är ett ämne som skapar en hel del blandade reaktioner så postades artikeln både på Expressens facebook-sida och deras Instagram-sida och jag har spenderat två dagar med att roat läsa alla kommentarerna som följt. Jag tänkte att jag kunde ta och prata lite om en del av de kommentarerna här.

Till att börja med har vi såklart klassikerna:

De behöver ju inte direkt någon kommentar annat än att jag tycker synd om dem. Hur tråkigt måste ditt liv vara för att du på allvar ska tro att människor som inte riktigt "följer reglerna" för hur ett normalt liv "borde levas" måste vara psykiskt sjuka. Varje vän gör samma val, alla håller med varandra, varje dag den andra lik... vilken mardöm!

Sen har vi dem som bara bekräftar det som står i artikeln. Inledningen handlar om hur tjatig frågan "tänk om du ångrar dig" är för barnfria. Ändå fortsätter den tradigt upprepas i kommentarerna:

Till att börja med kan jag ju bara citera exakt det jag sa i artikeln: "En sterilisering är absolut något permanent och oåterkalleligt, men det är även valet att bli förälder," och sen bara tillägga att om jag skulle gå och ångra mig senare så är det en ånger som bara jag som tagit beslutet kommer lida av. Om jag istället skulle ångra att bli förälder så drabbas även ett barn av den ångern och jag vet inte hur du ser på saken, men jag väljer den första av de två tio gånger av tio.

Slutligen har vi frågan om varför sterilisering när det finns så många andra preventivmetoder att använda sig av. En del baseras såklart på hur det drastiskt det är att ta bort "valfriheten" permanent (trots att det är en del av valfriheten att faktiskt få göra ett val) men andra verkar faktiskt ändå innehålla lite ärlig nyfikenhet.

Det jag sa under intervjun har förkortats en del i artikeln så därför känner jag att jag gärna utvecklar svaret en del då det för mig finns flera andningar. I artikeln står det kortfattat: "Jag har gått på p-piller och inte riktigt känt mig som mig själv då. Sterilisering är en permanent lösning helt enkelt, då behöver jag inte hålla koll på att ta mina piller varje dag." Vilket i sig stämmer och är en av anledningarna. Men det jag sa var att det är möjligt att det faktum att jag inte riktigt känner mig som mig själv (mår sämre psykiskt, ofta hungrig så jag har gått upp i vikt, dålig hy) kan vara antingen inbillning eller bero på andra faktorer, men jag vill ändå inte behöva undra om det är kopplat till p-pillren eller inte. Jag skulle inte vilja gå på hormoner resten av livet och jag är inte intresserad av spiraler inuti mig. Med det sagt så ser jag många fördelar med bl.a. p-piller och jag vet att det är underbara preventivmedel för många som dessutom kan hjälpa på andra sätt med t.ex. menssmärtor. Jag själv skippar mensen nu medan jag går på p-piller fram till operationen och har bara en blödning ungefär var fjärde månad för att minska risken för mellanblödningar. Det kommer jag definitivt sakna! Men det finns även en till anledning utöver extra hormoner och att behöva komma ihåg byten eller piller varje dag. Om jag skulle träffa någon så har jag av andras berättelser fått veta att en del hör ordet "barnfri" och tänker "hon kommer ångra sig när hon blir kär i mig" eller "jag vill inte heller ha barn nu, men senare kommer vi skaffa". Men de möjligheterna finns inte om jag är steriliserad, då kan de direkt förstå att när jag säger barnfri så menar jag allvar och då kan jag slippa stolpskotten som inte vill ta mig på allvar eller respekterar mina beslut kring min kropp. Det borde även snabbt avsluta diskussioner kring hur jag kommer ändra åsikt i framtiden när ämnet kommer på tal bland vänner och bekanta.

Måste erkänna att jag var nervös över hur mina ord skulle klippas och publiceras både innan och efter intervjun och visst märker jag av att det har klippts och förenklats en del. Men det är jag och mina ord i artikeln och jag tyckte det blev en fin, respektfull artikel om ett ämne som borde vara normaliserat nog att det inte längre är värt att trycka i en nyhetstidning. Tills den tiden infaller är jag dock glad att Ebba Larsson (och andra inom media) väljer att låta ämnet ges möjlighet att komma till tals. Och om man läser alla kommentarer så känns det som om det redan håller på att vända för det var även många positiva, stöttande och igenkännande kommentarer. Min känsla (utan att ha satt mig ner och räknat på det) var att de positiva kommentarerna faktiskt var i majoritet.

"Jag måste ställa lite dumma frågor om varför."

Väntetiden mellan att bli uppskriven på väntelistan för att få träffa en läkare och att faktiskt få en kallelse var utan tvekan lång. Jag valde att inte åberopa någon vårdgaranti för jag vill ändå göra operationen i Örebro Län, som jag tillhör, om jag kan. Men vecka 28 (så dryga tre månader efter jag blivit uppsatt på väntelistan) damp äntligen kallelsen ner i min brevlåda och talade om att den 19 augusti (ca 4½ månad efter mitt första samtal till kvinnokliniken på USÖ i Örebro) skulle jag få träffa en läkare på kvinnokliniken i Karlskoga.

Jag var så redo. Jag var så förberedd. Inte långt innan min bokade tid läste jag facebook-kommentarer om kvinnor i min ålder som blivit nekade av läkare som tog större hänsyn till sina egna åsikter än deras skyldigheter enligt steriliseringslagen, och jag hittade en artikel om en man som blivit nekad sterilisering för att hans läkare ansåg att man inte ska sterilisera sig när man är under 30 år (återigen utan någon hänsyn till patientens rättigheter som senare visade sig inte vara mycket till rättigheter alls eftersom du tydligen kan ha rätt att sterilisera dig men själv måste leta tills du hittar en villig läkare). Så jag förberedde mig på en eventuell strid, jag gjorde en steriliseringsmapp.

I min mapp hade jag en utskrift på steriliseringslagen, svar på vanliga frågor som barnfria brukar få, en lista på de viktigaste av mina många anledningar till att jag inte vill ha barn, socialstyrelsens föreskrifter om sterilisering, en artikeln om resultatet av en omfattande studie kring kvinnors olika väg, åsikter och beslut fram till skaffandet eller icke-skaffandet av barn, samt statistik kring hur vanligt ovanligt det är att barnfria ångrar sitt val att sterilisera sig, komplett med källor. En ordentlig mapp som fick en av sköterskorna att under den senare undersökningen fråga om jag suttit och jobbat medan jag väntat på min tid. Ingen skulle neka mig den här steriliseringen! Och det gjorde heller ingen. Men inte på grund av mappen som låg helt orörd under hela besöket.

Eftersom det är en bit att åka så var jag framme i rätt god tid, men det verkar som att just den dagen hade de fullt upp på avdelningen för jag blev inkallad till läkaren 40 min efter min inbokade tid. Gott om tid för min hjärna att jobba på att skapa ännu mer ångest, i mitt huvud hade jag låtsas-samtal om hur jag skulle bemöta olika "men"-argument. När jag väl kom in var jag dock en av de lyckliga vars besök gick snabbt och enkelt. Efter den vanliga artighetsfrasen kom det ett enkelt

"Du vill sterilisera dig?"

"Ja."

"Utan tvekan?"

"Ja"

"Ok, då måste jag ställa lite dumma frågor om varför."

Frågorna och svaren var verkligen så korta och enkla och när hon själv kallade frågorna dumma kände jag hur hela kroppen slappnade av. Så jag svarade rätt enkelt att jag har många anledningar, men att den största och viktigaste var att jag inte vill ha barn, att jag aldrig haft någon barnlängtan. Här avbröt hon mig med ett kort: "Du har inte fött barn?" och plötsligt kände jag mig lite på spänn igen, men jag svarade med ett kort nej och fortsatte med att jag har bara en systerdotter och hon är underbar, så om inte hon kan skapa en barnlängtan i mig, så tror jag inget kan. Och det var det. Läkaren frågade lite om min inställning till andra preventivmedel, berättade att de klipper äggledarna i Örebro Län (inte klämmer) och frågade om hälsohistorik, berättade om eventuella biverkningar och risker med min operation (bl.a. har jag en viss risk för att hamna i klimakteriet tidigare, samt att få kraftigare och mer smärtsamma menstruationsblödningar) och sedan sa hon bara "Du är vuxen och myndig att bestämma själv om du vill sterilisera dig," och sköt över en bunt med papper för mig att skriva på och fylla i. Därefter följde en gyn-undersökning med bland annat vaginalt ultraljud (tydligen såg mina äggstockar bra ut) samt blodprover där de tog två rör och slutligen mättes syresättning och blodtryck. Och det var det, 280kr, 30 minuter, ett plåster i armvecket och jag är godkänd för att bli steriliserad och nu är det bara att vänta på att få en operationstid. Jag är återigen placerad på en väntelista som kan ta lång tid, men jag står med där och jag behövde inte ens kämpa. Jag är så tacksam att jag fick mitt läkarmöte på kvinnokliniken i Karlskoga.

Det jag inte vet ännu är om jag kommer klippa äggledarna eller ta bort dem helt. Jag själv tog upp frågan med min läkare då jag läst att det finns studier som tyder på att om man tar bort hela äggledarna så minskar risken för äggstockscancer med över 50%. Tyvärr så är det här en metod som fortfarande studeras så jag har ingen möjlighet att välja den, däremot är jag anmäld till Salster-studien som fortfarande studerar metoden. Om jag blir utvald att delta får jag bara hoppas att jag hamnar i den grupp som tar bort hela äggledarna, varför inte ta två flugor i en smäll liksom. Men det vet jag inte förrän jag får min operationstid och enligt sköterskorna på kvinnokliniken kan jag inte ens vara säker på att få en tid inom ett halvår. Så nu är det återigen bara att sätta sig ner och vänta.